عام

الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية؟

الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية؟

هذا الأسبوع ، مرجع سابق. الدكتور التقينا مع جيهانغير يلان أوغلو.

: هل يمكنك إعطاء معلومات عن الولادة الطبيعية؟
مرجع سابق. الدكتور جيهانغير يلان أوغلو: الولادة الطبيعية هي ولادة الطفل من خلال قناة ولادة الأم. وهي مقسمة إلى ثلاث مراحل: 1) المرحلة الأولى من بداية الآلام إلى ملء المباح. 2) ولادة الطفل. 3) ​​ولادة المشيمة.

: كيف تقيمون توقعات الأمهات بعدم تفضيل الولادة الطبيعية في السنوات الأخيرة كطبيبة؟
مرجع سابق. الدكتور جيهانغير يلان أوغلو: في السنوات الأخيرة ، فإن توقع الأمهات في بلدنا لتجنب الولادة الطبيعية ليس هاجسًا قد تطوّروه بشكل غير صحيح (عندها ستكون إجابتنا بسيطة!). إن مستشفياتنا التي تعاني من ظروف غير كافية ، وعدم القدرة على أداء فن الولادة ، والتجارب السيئة الناجمة عن هذه الظروف ، قد انتشرت من لغة إلى أخرى وأثارت مخاوف الناس عن الولادة الطبيعية عن حق.

الولادة الطبيعية لا تفعل ولادة ولادة! بدلاً من ذلك ، يتطلب معرفة جيدة بالولادة والاهتمام الدقيق والمتابعة. لا يمكن تحديد شروط علم الولادة الحديثة في العديد من المستشفيات ويتخذ زملاؤنا قرار العملية القيصرية التي تعد "ضمان kolayca". في الواقع ، بشكل عام ، فإن ظروف غرفة العمليات في مستشفياتنا أفضل من ظروف غرفة الولادة. من وجهة نظر المريض ، يبدو "ألم الألم" هو القرار الأكثر إقرارًا لاتخاذ قرار بشأن الولادة الطبيعية. يوصف هذا عادة بالدموع المهبلية ، وهبوط الرحم ، والولادات المطولة ، وما إلى ذلك يضاف إلى ولادة الأبطال ، ولكن يبدو أن المهمة قد يحاول الأبطال القيام بها! في الواقع ، لا يجب أن يكون.

: متى يجب على الأم الحامل التقدم إلى المستشفى؟
مرجع سابق. الدكتور جيهانغير يلان أوغلو: يجب على الأمهات الحوامل معرفة علامات الولادة. هذه هي العناصر الثلاثة الرئيسية: "الاشتباك" ، والآلام ، و "الماء" ... والمشاركة هي عادة تدفق صغير من الدم أو الغراء أو الهلام الذي يسبق ظهور الآلام.

تبدأ الآلام في أسفل الوسط وتنخفض إلى أعلى الفخذ من كلا الجانبين. خصوصية المخاض هي أنه إيقاعي ، أي أنه يتكرر على فترات منتظمة. في البداية يأتي في فترات 15-20 دقيقة ويستمر لمدة 20 ثانية على الأقل.

تحافظ كيس ماء الطفل عادةً على سلامتها حتى تبدأ آلام الولادة ، وأحيانًا حتى تكون الولادة قريبة جدًا ، وعادة ما يتم فتحها بواسطة الطبيب أو القابلة. على العكس من ذلك ، يتم فتحه تلقائيًا قبل آلام الولادة وعلاماتها. في هذه الحالة ، يشعر المريض بالبلل فجأة كما لو كان قد انسكب من الكأس. إنها أعراض مهمة وتتطلب دخول المستشفى.

: ما هي مزايا وعيوب الولادة الطبيعية؟
مرجع سابق. الدكتور جيهانغير يلان أوغلو: للولادة الطبيعية بعض المزايا ، سواء بالنسبة للأم أو لها (على عكس العديد من الأفكار). من منظور الأم:

أ) العودة إلى الحياة الطبيعية أسرع. الحركات بعد العملية القيصرية أكثر محدودية.

ب) بعد الولادة الطبيعية ، يعود الجسم (وخاصة البطن) إلى الشكل الطبيعي بشكل أفضل وأسرع من العملية القيصرية.

ج) قد يكون هناك بعض الألم إذا تم إجراء الخيط بعد الولادة الطبيعية (الحلقة) ، ولكن هناك فترة من الحبس شبه الكامل غير مؤلم. في العملية القيصرية ، اليوم الأول غير مريح بعض الشيء ويتطلب مسكنات قوية (فوق الجافية هي أيضًا وسيلة قيمة للغاية هنا).

د) هناك خطر من أن التخدير العام قد يعرض حياة الأم للخطر ، وإن كان نادرًا جدًا (واحد من كل عشرة آلاف). في حالة الولادة الطبيعية ، نادراً ما يكون التخدير العام مطلوبًا (مثل عندما تحتاج المشيمة إلى إزالتها يدويًا).

ه) تعرب العديد من الأمهات (خاصة في الولادة الأولى) عن عدم القدرة على مشاهدة لحظة ولادة الطفل بعد العملية القيصرية وعدم القدرة على حمل الطفل على الفور. قد يكون لديهم حتى مشاعر ولادة الطفل ، مثل عدم تمكنه من القيام بشيء ما ربما يكون من الممكن أن تفهمه النساء فقط (سيداتي سادتي ، لن أفهم ما إذا كنت غير مشترك!)

من حيث الطفل:
أ) عند الرضع الأصحاء تمامًا ، يكون تسرع التنفس أثناء الولادة (الضائقة التنفسية قصيرة الأجل) أكثر شيوعًا في العملية القيصرية.

: في أي ظروف يجب أن يتم تطبيق العملية القيصرية؟ ماذا؟
مرجع سابق. الدكتور جيهانغير يلان أوغلو: هذا هو الشكل الأكثر طبيعية لولادة طفل باسم الولادة الطبيعية. ومع ذلك ، منذ قرون ، وجد الناس طريقة لإخراج الطفل من البطن في حالات صعوبة الولادة ، وبالتالي "الولادة القيصرية". لقد تغير تواتر التقدم للعمليات القيصرية على مر السنين وما زال مثار جدل لأنه يعتمد على البنية الاجتماعية والفرص والعديد من العوامل الأخرى. دعنا نذكر أولاً الشروط المقبولة عمومًا والتي تتطلب إجراء عملية قيصرية: هذه هي المشيمة (الزوج) بشكل رئيسي التي تأتي أمام الطفل أو تغلق الفتحة الداخلية لقناة الرحم ، ويكون الطفل كبيرًا جدًا بالنسبة لقناة ولادة الأم ، ويكون الطفل واقفًا في الوضع الجانبي في الرحم والحبل كمثال. ومن ترهل. هناك بعض الضروريات في علم الولادة والتي نسميها نسبي. على سبيل المثال ، إذا تم اعتبار الولادة مؤشراً على العملية القيصرية (الضرورة) خاصة في الولادة الأولى ، فقد تنتقل بعض الولادات إلى الولادة المهبلية اعتمادًا على وزن الطفل. . الأكثر شيوعًا هو أن الطفل لا يتقدم على الرغم من الآلام. في الوقت الحاضر ، في جميع المستشفيات الحديثة ، تراقب الشاشات الإلكترونية نبضات قلب الطفل أثناء المخاض. وبهذه الطريقة ، إذا حدثت مشكلة في الطفل إذا كانت الولادة المهبلية طويلة للولادة القيصرية ، فيجب القيام بها.

إن الترتيب الذي يمكن من خلاله إدارة التسليم العادي هو نظام يسمى LDRP.

: ما هو نظام LDRP الذي تتحدث عنه؟
مرجع سابق. الدكتور جيهانغير يلان أوغلو: LDRP اللغة الإنجليزية هي الاسم المختصر للنظام الذي يسمح بحدوث آلام الولادة والولادة وبعد الولادة في نفس المكان. على الرغم من أن هذا يبدو أنه نهج تم استيراده من أمريكا ، إلا أنه يمثل الممارسة المعتادة لمستشفيات الخدمة الصحية الوطنية في إنجلترا لمدة 50 عامًا (أو أكثر). مع مراعاة أن النساء اللائي يلدن في المنزل في بلدنا وفي كل مكان في العالم يطبقن نفس النظام. ومع ذلك ، إذا بحثنا في التفاصيل ، يمكننا أن نجد العديد من الميزات الجديدة والجميلة.

ولعل أهم هذه الميزات هو الإكمال الكامل لعملية الولادة في غرفة مريحة في المنزل وحقيقة أن ظاهرة الولادة لا تنتقل إلى مكان جديد جديد ، على الأقل في المظهر ، وموقع بارد صدم الأم الحامل. في هذا الصدد ، يتم الجمع بين مزايا الولادة في المنزل مع إمكانات الولادة في المستشفى. بهذه الطريقة ، من الممكن الوصول إلى نهاية سعيدة دون المفاهيم المخيفة مثل "قاعة الولادة" ، والتي تثير "الألم" (الشيء الذي نريد منك أن تعاني منه على الأقل) في غرفة العمليات.

LDRP تتوفر جميع المرافق الطبية في الجناح ، على الرغم من أنك قد لا ترى الكثير منها. التخدير العام ، مجموعات التدخل الجراحي الضرورية ، كل ما قد يلزم في جميع الحالات الطارئة ... السرير الخاص الذي يمكنك النوم فيه بشكل طبيعي ولا يبدو مختلفًا عن الأسرة في غرفنا الأخرى هو أحدث سرير ولادة يستخدم في العالم اليوم ويتم ضبطه فورًا عندما يحين الوقت. إذا كنت تريد مقعدًا مريحًا بجوارك أو مع شريكك لمرافقتك. يمكنك اصطحاب طفلك بين ذراعيك مباشرة بعد الرعاية الأولى (بواسطة أخصائي حديثي الولادة الدكتور الموجود في كل ولادة) في نفس الجناح. بعد الساعات القليلة الأولى بعد الولادة LDRP جناح المفضل. يمكنك بعد ذلك الانتقال إلى غرفة كما يحلو لك.

: تسكين فوق الجافية زاد عدد الأشخاص الذين يفضلون الولادة. ما هي هذه الطريقة؟ ما هي النقاط التي يجب معرفتها؟
مرجع سابق. الدكتور جيهانغير يلان أوغلو: تسكين فوق الجافية لا تزال الطريقة الأكثر فعالية المستخدمة لتخفيف آلام الولادة اليوم. يتم تطبيق مخدر موضعي لأول مرة في منطقة أسفل الظهر. يتم حقن إبرة خاصة بواسطة أخصائي التخدير الذي يتمتع بخبرة وتخصص في هذا المجال عدة مرات بعيدًا عن الحبل الشوكي ، المصطلح "سفينة فوق الجافية". يتم ترك نهاية أنبوب بلاستيكي رفيع يمر عبر الإبرة المستخدمة في هذه الفجوة ويتم سحب الإبرة. يتم إعطاء هذا الأنبوب جرعات جديدة كل بضع ساعات كما هو مطلوب ، ويتم منع الإحساس بالألم في جميع أنحاء المخاض ، أثناء المخاض وبعد الولادة.

هنا نريد أن نلفت الانتباه إلى بعض النقاط التي يساء فهمها بين الجمهور. "تسكين الألم" يعني ببساطة التخلص من الشعور بالألم ، و "التخدير" يعني التخلص من الألم واللمس والموقف والحواس الأخرى. يمكن استخدام تقنية فوق الجافية لضبط الجرعة.

1: تستخدم هذه الطريقة لتسكين الألم عند الولادة (تخفيف الألم) ، ولا تمنع تقلصات الرحم. لذلك ، فإنه لا يؤخر التسليم. على العكس من ذلك ، فهو يساعد في ذلك لأنه يمنع التعب بسبب الألم. بنفس الطريقة ، يمكن تحقيق التخدير الكامل (تثبيط جميع الحواس والتنقل) أسفل البطن باستخدام جرعة أعلى ، بحيث يمكن إجراء عملية قيصرية. يمكن تحقيق الشد من خلال ضبط الجرعات المتجددة عندما تقترب الولادة. في هذه الحالة ، يكون الإجهاد ممكنًا حتى لو لم تشعر بألم المخاض ، ويمكن إجراء التسليم دون استخدام ملقط أو فراغ. بعد الولادة ، يمكن توفير إعادة الدواء للخياطة إذا لزم الأمر.

2: التخدير فوق الجافية آمن تمامًا جنبًا إلى جنب مع خبرة خبيرة. لا توجد حالة من الشلل.

3: إنه مفيد لأنه يمكن أن يمنع تماما الألم بعد العملية الجراحية وخاصة في الولادات القيصرية. يمكن ترك القسطرة فوق الجافية في مكانها لمدة يومين ، يستمر خلالها تسكين فعال (دون تعطيل القدرة على الاستيقاظ والمشي).

4: بعد الولادة القيصرية ، قد تعاني معظم الأمهات من نقص أو حزن بسبب حقيقة أنهن لا يمكنهن أن يشهدن ولادتهن ولا يمكنهن لمس أطفالهن على الفور. ويفضل التخدير فوق الجافية أيضا في هذا الصدد. يتم عرض الطفل المولود في غرفة العمليات على الفور للأم المستيقظة ولكنه لا يشعر بالعملية ويمكن تزويده بمشاركة هذه اللحظة السعيدة مع زوجها على الفور.

5: نادراً ، قد لا يحدث مستوى التخدير المطلوب للولادة القيصرية. في هذه الحالة ، قد تتم مساعدته بعقار مسكن أو يتم تحويله بالكامل إلى تخدير عام. هذا هو بضع ثوان العمل لأخصائي التخدير ولا يؤثر سلبا على مسار العملية أو الطفل. ويفضل التخدير العام أيضًا من حيث السرعة في الحالات التي يجب إجراء العملية القيصرية فيها بشكل عاجل.

فيديو: الفرق بين الولادة الطبيعية والقيصرية وأيهما أفضل. شرح شامل (يوليو 2020).