الصحة

الفتق الإربي عند الأطفال

الفتق الإربي عند الأطفال

مستشفى جامعة يديتيب قسم جراحة الأطفال مساعد. الدكتور Selami Sözübir ، شائع جدا في الأطفال ، لانانالفتق الإربي عند الأطفال ، هو مرض خطير أو حتى غدرا. خاصة بسبب خطر اختناق الأمعاء التي تدخل الفتق قد تتطلب جراحة طارئة. لذلك ، في حالة الشك ، يجب استشارة الطبيب على الفور. "

المنطقة الأربية هي الموقع الأكثر شيوعا لجراحة الأطفال. من بين هذه ، إصلاح الفتق الإربي هو العملية الأكثر شيوعا في كل من جراحة الأطفال ومنطقة الفخذ. الفتق الإربي لدى الأطفال يختلف عن البالغين في كل من تشكيله ونوعه وإصلاحه. حوالي 3 من كل 100 ولد يصابون بالفتق الإربي. الفتق أكثر شيوعًا عند الخدج أو الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة.

تكمل خصية الأطفال الذكور (بيض الذكور) تطورهم في رحم الأم وتنحدر نزولاً عبر البطن حيث تشكلوا لأول مرة واستقروا في أكياس (أكياس) البيض حيث ينبغي أن يكونوا. تبدأ هذه الرحلة حوالي 3 أشهر وتنتهي قرب الولادة. الخصيتين التي تمر عبر البطن والخروج من البطن تمر عبر قناة الفخذ. تغلق عادة في القناة عن طريق فقدان وظيفتها مع الولادة. ومع ذلك ، في حالة عدم إغلاق إحدى هاتين القناتين أو كليهما ، يحدث الفتق. يزداد هذا التورم عندما يكون الطفل مستيقظًا ومتحركًا في حالة تضييق فتحة القناة ويسمح فقط بالمرور داخل البطن. عندما ينام الطفل وينام بهدوء ، فقد يتلاشى أو يختفي. المعروف باسم sel Hydrocele Tıp في لغة الطب ، اسم هذا المرض بين الناس هو "فتق الماء".
إذا كانت القناة المتبقية كبيرة ، فإن الأعضاء في البطن والأكثر شيوعًا من الفتق المعوي تتطور من هذه القناة. هذا هو فتق الفخذ الحقيقي.

قد يكون هناك تورم في الفخذ و كيس البيض. لا يسبب الألم ، لكنه قد يسبب الأرق وعدم الراحة وأحيانًا القيء. قد يحدث الفتق الإربي ليس فقط في الأولاد ولكن أيضًا في الفتيات. ومع ذلك ، في الفتيات ، يكون الفتق الإربي أقل شيوعًا وفي الفتيات ، يكون العضو الذي يتم إخراجه هو المبيض وليس الأمعاء.

هو أكثر شيوعًا عند الذكور ، انخفاض الوزن عند الولادة ، الخدج والأطفال الذين يعانون من بعض أمراض النسيج الضام الخلقي. الإصابة الذكور أعلى 5-6 مرات من الإناث. العوامل البيئية مثل الإمساك المزمن والالتهابات الشديدة التي تزيد من الضغط داخل البطن لا تسبب فتق الإربي بشكل مباشر ، ولكن في بعض الحالات قد يتسبب الفتق الإربي في الظهور.

التورم العرضي في الفخذ ، والذي يمكن رؤيته واختفاه في مرحلة الطفولة ، يجب أن يتذكر الفتق الإربي أولاً. إذا كان لدى أحد الأطفال شكوك حول الفتق الإربي ، فيجب على جراح الأطفال تقييمه في أقرب وقت ممكن ثم تأكيد تشخيصه. لأنه في الأطفال ، يجب علاج الفتق الإربي بعملية جراحية في أسرع وقت ممكن ، أي دون انتظار عمر معين أو شهر معين. لا يوجد حد أقصى للسن هنا.

لأن الفتق الإربي عند الأطفال هو مرض خطير للغاية وحتى غدرا خاصة مع المضاعفات التي قد يسببها. خاصة بسبب خطر اختناق الأمعاء التي تدخل الفتق قد تتطلب جراحة طارئة. جراحة الطوارئ عند الأطفال وخاصة عند الرضع تعني زيادة الخطر. في هذه الحالة ، التي تُعرف بأنها خنق الفتق بين الناس ، فإن تدفق الدم وتغذية الأعضاء المحاصرة التي تدخل كيس الفتق سوف تتدهور في غضون ساعات قليلة ويحدث الاضمحلال. هذا يزيد من تهديد الحياة ويعني إزالة الأعضاء المتعفنة.

إذا تم تشغيل الطفل فور اكتشافه دون أي ظروف طارئة ، فهذه العملية ليست عملية صعبة. نحن نقوم بهذه العملية كـ "عملية جراحية يومية في المستشفى". يمكن لعدد كبير من المرضى العودة إلى المنزل بعد حوالي 2-3 ساعات من الجراحة ولا يحتاجون إلى دخول المستشفى على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء هذه العملية في كل من الأشكال المفتوحة والمنظار.

التأخير في العلاج قد يعطل الخصيتين لأسباب مختلفة. بادئ ذي بدء ، قد يتضخم فتق غير معالج بشكل متكرر ، أو يضغط على الأوعية أو يسبب اختلافًا في درجة الحرارة ويعطل التطور الطبيعي للبويضة. سبب آخر مهم من العقم هو تلف الخصيتين الناجمين عن تشغيل هذه العملية في الأيدي الخطأ وغير مناسب للأطفال عن طريق أساليب تقليد البالغين.

لدينا قناتان في الفخذ ، اليمين واليسار ، والتي يمكن أن تشكل فتقًا بشكل مستقل. لذلك ، هناك دائمًا احتمال حدوث فتق في الفخذ الآخر بعد الجراحة الأحادية. هذا ليس تكرارًا ولكن فتقًا جديدًا. إذا أصيب الطفل بفتق من جانب واحد ، فهناك خطر أكبر في التواجد على الجانب الآخر. عند الأطفال الذين يعانون من هذا الخطر ، يمكننا أيضًا التحقق مما إذا كان الفتح الموجود على الجانب الآخر مفتوحًا باستخدام ثقب الفتق المغلق دون أي خطر على الطفل في نفس العملية في المستشفى وإذا كان مفتوحًا ، فسوف نقوم بإصلاح الفتق الجانبي في نفس العملية ونقضي على خطر تعرض الطفل لمزيد من الجراحة والتخدير في المستقبل.