عام

الانتباه إلى المخاطر أثناء الحمل

الانتباه إلى المخاطر أثناء الحمل

يُعرَّف الحمل الشديد الخطورة بأنه مرض قد يكون له تأثير سلبي على الأم أو الجنين أو حالة سريرية ناتجة عن عوامل بيئية. ومع ذلك ، مع الأساليب المطبقة اليوم ، فإنه يهدف إلى تحديد هذه المخاطر وجعل العلاجات قبل اكتساب الطفل وظائف المعيشة حتى الآن.

قد يكون سبب الحمل الشديد الخطورة بعض المشكلات مع الأم أو الطفل أو كليهما. لأي سبب من الأسباب ، يجب مراقبة المرضى في مجموعة الحمل عالية الخطورة عن كثب.
عوامل الخطر للطفل

في حالات الحمل عالية الخطورة ، أهم عوامل الخطر للطفل ، وهو اضطراب وراثي عند الأطفال ، أي بعض مشاكل الكروموسومات. متلازمة داون هي واحدة من أكثر المشاكل المعروفة لدى الجمهور. على الرغم من أن الأطفال المصابين بمتلازمة داون يمكن أن يعيشوا حتى سن 50-60 ، إلا أنهم يعتمدون على الوالدين حتى هذا العمر. يتيح التعرف المبكر على متلازمة داون للعائلة التصرف وفقًا لرغباتهم. على الرغم من أن مرض Dowm هو الأكثر شيوعًا ، إلا أن هناك العديد من الحالات الشاذية الصبغية التي تشير إلى أن أخصائي أمراض النساء والتوليد بمستشفى Acibadem Bursa. الدكتور قال H. Alper Tanriverdi ، "في بعض الإصابات الخلقية أو الحالات الشاذة ، قد تكون هناك حالات حمل شديدة الخطورة قد تتطلب مراقبة دقيقة للطفل ، أو اتخاذ احتياطات خاصة أو إجراء عملية جراحية مباشرة بعد الولادة. الإعاقات الخلقية ، الاضطرابات الشائعة المخالفة لما يعتقد. بالنظر إلى جميع الأشخاص الملتحيين الصغار والكبيرين ، يعاني نوعان أو ثلاثة من كل 100 حالة حمل من هذا النوع من الإعاقة. يمكننا إعطاء أمثلة على الإصابات البسيطة مثل عدم وجود فصوص الأذن وحقيقة أن الحلمة أقل قليلاً. ترتبط الإعاقات الرئيسية بكافة الأجهزة في الجسم ، مثل عدم وجود الكلى ، والعيوب الخلقية في القلب ، والاضطرابات الخطيرة التي من شأنها أن تضعف الطفل بشكل خطير وحتى تمنعه ​​من العيش. "

عوامل الخطر للأم

أكد أخصائي أمراض النساء والتوليد بمستشفى Acibadem Bakirkoy Assoc. أكد أن معظم مخاطر الأم يمكن تحديدها من خلال أخذ تاريخ جيد للغاية والتواصل بشكل جيد والفحص. الدكتور أوزليم باتا ، عمر الأم أقل من 18 إلى 35 عامًا مهم من حيث الخطر ، كما يقول. مساعد. الدكتور Pata ، "إذا كانت الأم قد فقدت أكثر من 2 أو 3 من فقد الحمل من قبل ، إذا كان هناك طمث غير منتظم ، تسمم الحمل في الحمل السابق ، إذا كان هناك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، فقد حدثت الوفاة المفاجئة للرضيع ، حدث حمل خفي في الحمل السابق ، ظهرت حالة من الحمل الخفي في الحمل السابق ، إذا كانت الأم قد أنجبت قبل الانتهاء من أسبوع الحمل ، فإن الأم الحامل في مجموعة الخطر بالنسبة لنا. عملية الحمل الطبيعية هي 37-40 أسبوع. الولادة المبكرة تسمى الولادة المبكرة قبل الأسبوع 37 من الحمل. مستشفى أسباديم كاديكوي قسم أمراض النساء والتوليد الأطباء المساعدون. الدكتور تولغا ارجين "تركيا هي نسبة الولادة المبكرة بنسبة 10 في المئة. في أيامنا هذه ، ومع تحسن ظروف العناية المركزة لحديثي الولادة ، أصبح الحمل قابلاً للتطبيق بعد 24 أسبوعًا. ومع ذلك ، لا يزال الولادة قبل الأوان أحد أهم عوامل الخطر لمراضة ووفيات الولدان. ​​"

مساعد. الدكتور Ergin ، أمراض سرطان عنق الرحم التسرطن ، قد يتم التشديد على حدوث تقصير عنق الرحم في عنق الرحم في مجموعة المريض بسبب قصور عنق الرحم السابق لأوانه. مساعد. الدكتور يقول إرجين: önleyici التطويق الوقائي (خياطة في عنق الرحم) أو التطويق العلاجي عند فتح عنق الرحم مع متابعة متكررة سيزيد من فرصة بقاء الوليد. عندما تشعر الأمهات بانقباض الرحم ، يجب تدريبهن على المجيء إلى المستشفى قبل بدء عملية الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الوقاية من بعض المضاعفات التي قد تحدث في الأطفال حديثي الولادة عن طريق العلاج الدوائي في الوقت المناسب. "

التأكيد على أن مجموعة المرضى الذين يعانون من فقدان الحمل المتكرر تشكل مجالًا آخر من المشكلات ، Assoc. الدكتور قال إرجين ، "في حالة حدوث فقدين متتاليين أو أكثر من الحمل ، يُذكر فقدان الحمل المتكرر. في هذه المجموعة من المرضى ، ينبغي قياس طول عنق الرحم. قد يكون المرشح الأم والأب حاملًا لبعض أمراض الكروموسومات التي تكون بدون أعراض. بعض الاضطرابات الهيكلية الخاصة برحم المرأة الحامل مسؤولة أيضًا عن فقد الحمل بشكل متكرر. في السنوات الأخيرة ، وجد أن الاضطرابات في آليات تخثر الدم تؤدي إلى فقد الحمل بشكل متكرر. في هذه المجموعة من المرضى ، والتي نسميها التخثر ، يجب تحديد المشكلة قبل الحمل. تستخدم الأدوية المضادة للتخثر قبل وأثناء الحمل لضمان إنجاب طفل سليم. في هذه المجموعة من المرضى ، تصل فرصة النجاح إلى 80٪ مع العلاج الصحيح والفعال. "

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرض السكري ، تضخم الغدة الدرقية ، الأمراض الهرمونية الخطيرة ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض القلب ، الفشل الكلوي ، السرطان ، مثل أي مرض خطير قائم ، الأم والطفل من حيث الحمل يمكن أن يجلب ضغطًا إضافيًا.

مساعد. الدكتور تانريريدي ، "على سبيل المثال ، الأم المصابة بداء السكري ، إذا لم يكن المرض تحت السيطرة ، فإن نسبة السكر في دم الطفل سترتفع مع الأم ومن المحتمل أن يعاني الطفل من بعض الاضطرابات الخطيرة. التدخين واستهلاك الكحول من الأم هو أيضا عامل خطر مهم. لأن المواد غير السامة عن طريق التدخين ، فإن الأوعية الدموية للطفل ، والتي تعتبر مهمة للتغذية ، تسبب الانكماش وبالتالي تعطل دم الطفل. في الحقيقة ، التدخين أثناء الحمل يشبه الأمهات اللواتي يسممن أطفالهن ".

مساعد. الدكتور يلفت Pata الانتباه إلى أمراض الغدة الدرقية ويعطي المعلومات التالية: uz نعلم أن مضاعفات الحمل تزداد إذا كانت الأم مصابة بقصور قصور الغدة الدرقية (عمل أقل في الغدة الدرقية). على سبيل المثال ، تسمم الحمل (تسمم الحمل) ، انخفاض الوزن عند الولادة ، بعد الولادة (تأخر الولادة) ، معدلات النزف أعلى في قصور الغدة الدرقية. بعض أمراض الغدة الدرقية يمكن أن تسبب تضخم الغدة الدرقية لدى الطفل. يجب على الأمهات الحوامل المصابات بالفعل بمرض الغدة الدرقية وتناول الأدوية ألا يتوقفن عن تناول الأدوية دون استشارة الطبيب. لأننا نستخدم المخدرات للسيطرة على الغدة الدرقية أثناء الحمل ".
عوامل خطر الحمل

هناك أيضا بعض الأمراض الخاصة الناجمة عن الحمل نفسه. وأهم هذه الأسباب هو تسمم الحمل ، والذي يمكن رؤيته في 7-8 من بين كل 100 امرأة ، ويُعرف أيضًا باسم تسمم الحمل بين الناس. تسمم الحمل ، مع ارتفاع ضغط الدم ، والذي قد يهدد حياة الأم والطفل قد يسبب بعض الآثار السلبية الخطيرة التي تفيد أن Assoc. الدكتور يقول باتا إن السبب الدقيق للمرض غير معروف.

مساعد. الدكتور قالت باتا ، نحن حريصون على زيادة الوزن بسرعة أثناء الحمل. لأن تسمم الحمل قد يكون علامة مبكرة. الصداع ، سواد في العينين ، وخاصة التورم يحدث في اليدين ، إذا بدأت الحلقات تصبح ضيقة أو وذمة في القدمين ، نود أن نعرف. لأن العديد من المشاكل النظامية تضاف إلى هذا الموقف. وظائف الكبد والكلى تتدهور ، وحتى تظهر حالة خطيرة تؤدي إلى الفشل الكلوي. ليس لدينا اختبار موثوق للتنبؤ بتسمم الحمل. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية قليلاً ، ولكن على الرغم من أننا نكشف أن الأم تعاني من تسمم الحمل ، إلا أننا لا نعرف حتى الآن ما يجب القيام به وكيفية الوقاية منه. لكن التشخيص يتيح لنا استدعاء الأم بشكل أكثر تواترا ، لفحص الطفل في كثير من الأحيان للنمو والتخلف التنموي ، والانتباه إلى تطور تسمم الحمل من خلال النظر في البروتين في البول. "

مرض آخر يحدث أثناء الحمل ويختفي بعد الحمل هو السكر الذي ينتمي إلى الحمل. هذا المرض ، الذي يظهر في 5 في المئة من الأمهات والمعروف شعبيا باسم السكر المخفي ، هو اضطراب حمل نموذجي. على الرغم من تحسن مستوى السكر في الحمل بعد الولادة ، فمن المحتمل أن يصاب هؤلاء الأمهات المصابات بداء السكري في المستقبل. في النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل ، يكون الوزن عند الولادة مرتفعًا ، وهناك إمكانية لإنجاب طفل كبير وقد تزداد معدلات الاعتلال.
اختبارات الفرز

بعد تشخيص الحمل ، يجب فحص الأم الحامل كل 4 أسابيع. أثناء زيارات المتابعة هذه ، تتم مقابلة المريض ، إذا كانت هناك شكوى ، ويتم قياس ضغط دمها ووزنها ، ويتم مراقبة مجرى الحمل ، وتحليل البول ، ويتم إجراء بعض اختبارات الدم.

يعد تحليل البول المنتظم أمرًا مهمًا جدًا ، نظرًا لأن التهابات المسالك البولية يمكن أن تحدث في بعض الأحيان دون أن يلاحظ المريض ، مما يسبب خطر المخاض قبل الأوان. تعتبر اختبارات الدم مهمة جدًا للتحري عن الحصبة الألمانية واليرقان والتهابات فيروسية أخرى. من المهم أيضًا النظر إلى مستوى دم الأم الحامل كل شهرين أو ثلاثة أشهر ، لأن فقر الدم يمكن أن يحدث أثناء الحمل. عندما يتم الكشف عن فقر الدم ، تعطى الأم علاج الحديد.

مؤكدا أن هناك بعض اختبارات الفحص خاصة أثناء المتابعة لتحديد حالات الخطر ، Assoc. الدكتور يصف Tanriverdi هذه الاختبارات على النحو التالي: ar وأهم هذه الاختبارات ، المعروفة شعبياً باسم اختبارات الذكاء ، وتساعد على اكتشاف حالات الشذوذ الكروموسومي في الاختبارات الثلاثية والثنائية. اختبار ثلاثي ، هو اختبار فحص يتم بين 16 و 18 أسبوعًا من الحمل. يستخدم هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان الطفل في مجموعة الخطر. ولكن نظرًا لأن الاختبار إيجابي ، فلا يوجد شيء مثل طفل الأم المصاب بمتلازمة داون. يحتاج الطفل في مجموعة الخطر إلى مزيد من الاختبارات التشخيصية. وتسمى هذه الاختبارات بزل السلى ، خزعة الزغابات المشيمية والدمنة. يتم إجراء اختبار آخر ، يحتوي على حساسية أعلى وأكثر موثوقية ، في الفترة الأولى من الحمل بين 11 و 14 أسبوعًا. ينطبق نفس المنطق على هذا الاختبار ، وهو الفرق الذي حدث في الفترة السابقة. ميزة إضافية هي قياس الموجات فوق الصوتية للشفافية nuchal. عند اختبار 1000 مريض ، يتم تصنيفهم إلى 20 إلى 30 مجموعة خطر. يتم تقديم اختبار تشخيصي متقدم لهم. للكشف عن مرض السكري ، نقوم بإجراء اختبار فحص لمدة 24 إلى 28 أسبوعًا. يتم إجراء اختبار السكر 50 غ هنا في المقام الأول. يعتبر المرشحون الذين تزيد قيمة السكر لديهم عن 140 عرضة لخطر الإصابة بمرض السكري. بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 140 عامًا ، فإن اختبار gerekiyor gr للسكر هذه المرة يسمى الاختبار التشخيصي مطلوب. إذا كانت القيم مرتفعة مرة أخرى ، في هذه المرة يتم تشخيص الأم بالسكري أثناء الحمل ، والذي يسمى السكر المخفي. على الرغم من أن اختبار الفحص إيجابي ، إلا أننا نحرص على الأمهات اللائي يعدن طبيعيين تمامًا في "اختبار السكر". لأنهم عندما يكتسبون وزنًا زائدًا ، يمكن أن يصاب هؤلاء الأمهات أيضًا بمرض السكري ".
اختبارات التشخيص

في أي من اختبارات الفحص ، أو 2 أو 3 من اختبارات الفحص أو تقييمات الموجات فوق الصوتية ، إذا كان هناك خطر من تشوهات الكروموسومات لدى الطفل ، يتم تطبيق اختبار تشخيصي دائم على الأمهات. مستشفى Kadıköy Acıbadem بمستشفى الحمل عالي الخطورة أخصائي أمراض النساء والتوليد المسؤول المساعد. الدكتور يشرح Arda Lembet الاختبارات التشخيصية على النحو التالي: - في حالة الكشف عن المخاطر نتيجة لقياس سماكة الكريات وتحليل الدم المأخوذ من الأم المعروفة باسم الفحص المزدوج أو الفحص المبكر في 14 أسبوعًا من الحمل ، يتم إجراء فحص كروموسوم بواسطة طريقة خزعة الزغابات المشيمية من المشيمة للطفل. وبهذه الطريقة ، فإنه من غير المتوقع حتى وقت بزل السلى ، وإنهاء الحمل أقل إحباطًا بالنسبة للمرأة الحامل في حالة الحصول على نتيجة سلبية دون ارتباط نفسي بالأم. بزل السلى ، المعروف شعبيا بأخذ المياه من البطن ، هي الطريقة التي نسميها 16-19. هي طريقة أخرى نطبقها خلال أسابيع الحمل. هناك احتمال لفقدان الحمل في 200 عملية في تقييم صبغيات الطفل عن طريق بزل السلى. هذا الخطر يشبه الخطر في خزعة الزغابات المشيمية. هناك أيضًا اختبار أخذ عينات دم الجنين الذي نسميه التردد في أواخر الحمل. في هذا ، يمكننا الوصول إلى تدفق الدم إلى الحبل السري للطفل ، والدم من هناك ، ويمكن أن نحصل على فرصة لتحديد الكروموسومات. "

تتمثل ميزة أخذ عينات دم الجنين في القدرة على اكتشاف ليس فقط الكروموسومات ولكن أيضًا بعض الأمراض الأخرى لدى الطفل. يمكن أن تكتشف هذه الطريقة فقر الدم في حالة فقر الدم بوجود عدم توافق عامل Rh ، فضلاً عن تمكين علاج المرض عن طريق إعطاء دم مناسب للطفل في الرحم إذا لزم الأمر. مرة أخرى بهذه الطريقة ، يمكن تشخيص بعض الأمراض الطبية وعلاجها في الرحم.

في الحالات التي تكون فيها الأم مصابة بقصور قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ويصاب الطفل أيضًا بتضخم الغدة الدرقية ، فإن الحبل السري للطفل يمنح فرصة لفهم مرحلة الطفل من خلال النظر في مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم. بعد تحديد ما إذا كان الغدة الدرقية يعمل أكثر أو أقل في الطفل ، وإذا كان هناك حالة صالحة للعمل مع بزل السلى ، فيمكن إعطاء الكيس الأمنيوني بإبرة لإدخال هرمون الغدة الدرقية اللازم للطفل.

مساعد. الدكتور يصف Lembet الأمراض الأخرى التي يمكن استخدامها للعلاج في الرحم: dışında بالإضافة إلى ذلك ، يمكننا علاج بعض أمراض القلب لدى الطفل ، وخاصةً اضطرابات ضربات القلب ، من خلال الأم. الكلى أو انسداد المسالك البولية هي مشكلة أخرى. إذا لم يكن لدى الطفل ما يكفي من الماء في الرحم وكان هناك انسداد في المسالك البولية ومثانة الجنين في فحص الجنين عن طريق فحص وظائف الكلى في الحالات التي يكون فيها الجنين جيدًا ، يمكننا أن نمر بعملية إزالة انسداد المسالك البولية عن طريق إجراء عملية تسمى التحويلة.

ما الذي يتم في حالة "الحمل المتعدد"؟

في عملية الحد من حالات الحمل المتعددة في الرحم والتي تسمى "الحد من الحمل المتعدد المراحل" ، تهدف إلى زيادة فرصة نجاة الأطفال عن طريق تقليل عدد الأرحام في الرحم. مساعد. الدكتور Emb تعتمد هذه الطريقة على مبدأ إيقاف قلب الطفل بالبوتاسيوم عن طريق إدخال تجويف قلب الطفل بمساعدة إبرة. على الرغم من أن الحمل الثلاثي أو الرباعي في بعض الأحيان يبدو جيدًا للمرضى ، إلا أن فرص بقاء هؤلاء الأطفال منخفضة جدًا. قد يعاني هؤلاء الأطفال من مشكلات مثل العمى والتخلف العقلي والصمم ومشاكل الرئة الناتجة عن الولادة المبكرة. لذلك ، ننهي هذه الحملات بالإجراء الذي أجريناه في الرحم لمدة 11 إلى 14 أسبوعًا ، ونهدف إلى فحص جميع الأطفال بالتفصيل بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية المتقدمة قبل العملية وإنقاذ أكثر الأطفال صحة. في بعض الحالات ، من الممكن اختيار الجنين المراد تنفيذه عن طريق إجراء تحليل كروموسوم للأجنة بواسطة خزعة الزغابات المشيمية قبل الإجراء. من خلال تقليل عدد الأجنة الباقية في الرحم ، فإنه يهدف إلى زيادة فرص البقاء على قيد الحياة للأطفال الآخرين. "

طريقة بزل السلى لا يمكن فقط اكتشاف اضطرابات الكروموسومات ، ولكن أيضًا بعض الأمراض الأخرى لدى الطفل. بزل السلى ، على سبيل المثال ، يمكن الكشف عن فقر الدم عند الطفل الذي يسمى فقر الدم ، إذا لزم الأمر ، فإن الدم في الرحم إذا لزم الأمر لعلاج هذا المرض يجعل من الممكن.

فيديو: التدخين أثناء الحمل يعرض الجنين للإصابة بفرط الحركة وتشتت الإنتباه (يوليو 2020).